勞工保險索償流程
如何處理僱員因工受傷？
僱員在工作期間因意外受傷，僱主應立即安排其前往政府醫院、診所或指定醫療機構接受檢驗及治療。政府醫院不僅設備完善，其收費標準亦符合條例規定的僱主責任範圍，因此建議優先選擇政府醫院就診最為合適。
無論傷勢輕重，應立即安排僱員前往政府醫院、診所或指定醫療機構接受檢驗及治療。
建議優先選擇政府醫院就診，因其設備完善且收費符合《僱員補償條例》規定，避免僱員需自行墊付費用。
應要求僱員清楚說明受傷原因及經過，並由僱主或其代表（如主管、人力資源部）記錄在案，以便後續跟進。
呈報程序
僱員發生意外後14天內（死亡7天內），需呈報勞工處及保險公司
於僱員發生意外後14天內，僱主需填寫表格 2 或 2B 或 2A。
填妥的表格應一式兩份提交給勞工處僱員補償辦事處。
將關受傷僱員之文件，送交保險公司存檔及辦理賠償事宜。
例如表格 2副本、病假証明書、醫藥費單、出糧記錄等。
支付遭遇意外時的每月收入與暫時喪失工作能力期間每月收入差額的五分四。
於僱員提交醫療費收據後21天內發還有關的醫療費。
受傷僱員經醫生最後診斷後，前往勞工處職業醫學組， 辦理銷假或判傷手續。
於勞工處簽發表格5後21天內支付該證明書上列明的補償款額。
僱主提交所有支付給僱員證明和文件正本給保險公司 （包括勞工處發出之表格 5及7）。
保險公司將會發出支票，向僱主賠償已支付給受傷僱員的金額。
呈報工傷
呈報工傷意外表格 2/2B/2A
不論該意外是否引起任何支付補償的法律責任，按法例規定，僱主必須於14天內（如因工死亡個案則為7天內），填妥指定表格向勞工處呈報。
僱主呈報僱員死亡或引致僱員死亡或喪失工作能力的意外的通知（為期超過三天）
僱主呈報引致僱員喪失工作能力不超過三天的意外的通知
僱主呈報僱員由於職業病而致死亡或喪失工作能力的通知
A.僱員補償科（執行）綜合處理組
~ 九龍長沙灣道303號長沙灣政府合署10字樓1007室
B.死亡案件辦事處
~ 香港中環統一碼頭道38號海港政府大樓6字樓601室
有關一般工傷問題，你可以致電我們或政府熱線查詢，電話+852 2717 1771 (此熱線由「1823」接聽)
提交文件
提交文件給保險公司
將下列有關受傷僱員之文件，經你的保險經紀或直接交給保險公司跟進及辦理賠償事宜：
證明僱員因工傷需休假治療，作為計算工傷病假錢的依據。
用於向僱主或保險公司申報醫療費用賠償。
證明僱傭關係及工資金額，以計算工傷病假錢和永久傷殘補償等用途。
確認職位、工時及薪金等資料，即使口頭協議亦具法律效力。
釐清意外責任，佐證僱員受傷是否屬工作期間及因工所致，可附加目擊者書面陳述或事故報告。
如僱主懷疑該工傷個案的真實性，或收到對方的律師信等，請立即聯絡我們或保險公司處理。請勿自行處理或私自進行和解，以免觸犯保險條款導致保險公司拒賠。
解決個案
解決工傷個案的四大途徑
根據《僱員補償條例》，工傷個案可透過以下方式解決，僱主、僱員及保險公司應根據個案複雜程度、雙方協商進展等選擇最合適途徑：
如果工傷病假不超過3天及沒有導致永久喪失工作能力，僱主應於僱員須獲付工資的相同日期支付按期付款（即工傷病假錢）及有關的醫療費。
如果工傷病假超過3天但不超過7天及沒有導致永久喪失工作能力，僱主及僱員可按法例藉協議決定補償。僱主應於僱員須獲付工資的相同日期或以前支付按期付款（即工傷病假錢）及有關的醫療費。
在其他情況下，就僱傭雙方沒有爭議的個案，勞工處處長會評估根據條例須付的補償，並會給僱主及僱員簽發一份列明補償款額的「補償評估證明書」(即表格5)。僱主必須在證明書發出後21天內將補償款項或未付的餘額全數支付給僱員。
工傷病假不超過 3 天而未能解決的個案，僱員可在小額錢 債審裁處向僱主索償；其他未能解決的僱員補償個案，均須交由區域法院裁決。
我們的責任
代表客戶【你】的利益
作為客戶的專業代表，我們會以您的權益為優先，確保您在工傷賠償過程中的合法利益得到最大保障。
我們會協助您整理和提交必要的證明文件，並一步步指導您完成理賠申請，避免因文件不全或程序錯誤而延誤賠付。
工傷賠償涉及複雜的法律條文和程序，我們會提供清晰易懂的解釋，幫助您理解自己的權利和應遵循的步驟。
針對嚴重工傷、工傷詐騙或可疑案件，我們會提供專業指導和協助，並制定策略，確保保險公司在案件上公正處理。
若保險公司委託公證行或其他機構進行調查，我們會代您與這些機構溝通，確保調查過程公平透明，並提供專業建議或賠償方案。
我們會直接與保險公司談判，處理賠償金額、付款方式等細節，減輕您的溝通負擔，同時確保您的訴求被充分考慮。
憑藉對工傷法律的專業知識和實務經驗，我們會針對您的個案提供具體建議，避免權益受損，並爭取最合理的賠償結果。
僱主的責任
僱員在受傷期間，僱主應做或不應做的事
常見問題
對勞工保險有很多疑問？我們一一解答
在下列情況下，僱主不需要負上補償的責任：
1.有關的傷害並不導致永久喪失工作能力，亦不阻礙該僱員在正常的工作中賺取全數工資；
2.有關傷害是僱員自己故意做成；
3.有關死亡或喪失工作能力源自的傷害（包括《僱員補償條例》中所訂明的職業病），僱員向其僱主作出虛假聲明，指稱自己從未有受該等傷害；或
4.有關傷害是直接歸咎於僱員對毒品或酒精上癮，而該傷害並不導致僱員死亡或嚴重和永久喪失工作能力。
另外，就《僱員補償條例》之任何法律程序而言，在證明到該僱員所承受的傷害是歸咎於其 嚴重及故意行為失當 ，或者該僱員故意加劇因工及在僱用期間遭遇意外而致的傷害，任何就該傷害之賠償申索將會被拒絕。除有關傷害導致死亡或嚴重喪失工作能力，法庭在考慮所有因素後可能根據該條例或法庭認為合適的某部分而頒令賠償。
若然僱員在下列情況受傷，該僱員將被視為因工及在僱用期間遭遇意外而受傷，而僱主亦需負上賠償責任：
1.僱員以乘客的身分乘搭其僱主操控或安排的交通工具，往返工作地方（如該僱員為公共交通工具之乘客則例外）；
2.僱員因工作關係，駕駛或操作由僱主安排或提供的交通工具，由直接路線在往返其居所及工作地點途中；
3.在八號或以上颱風訊號或紅色 / 黑色暴雨警告生效期間，僱員在該日的工作時間開始前四小時內，以直接路線由其居所前往其工作地點途中，或在該日的工作時間終止後四小時內，由其工作地點前往其居所途中；或
4.僱員在僱主許可下，為了其受僱從事的工作，並在與此工作有關的情況下，以乘客身分乘搭任何交通工具，在往返香港與香港以外地方途中，或往返任何香港以外地方與任何其他地方途中。
如僱員在香港以外於受僱工作期間因工遭遇意外以致身體受傷或死亡，而其僱傭合約是在香港與僱主訂立，以及有關僱主是在香港經營業務的人，則該僱主亦須負起《僱員補償條例》的賠償責任。
如僱員因工受傷，以致 暫時喪失工作能力（即經註冊醫生、註冊中醫、註冊牙醫或僱員補償評估委員會證明，僱員暫時喪失工作能力的期間），僱主須支付下列補償（視乎個別個案而定）
1. 按期付款（俗稱工傷病假錢）
2. 醫療費
3. 義製人體器官及外科器具的費用
如僱員因工受傷，以致永久地喪失工作能力，僱主須支付下列補償（視乎個別個案而定）：
1. 按期付款（俗稱工傷病假錢）
2. 醫療費
3. 義製人體器官及外科器具的費用
4. 永久地喪失工作能力的補>
5. 依靠他人照顧的額外補償金
以下是一些可行的策略和建議，幫助中小企業改善安全管理及減少保費負擔。例如：真實申報所有資料、提高職業安全措施、良好的索賠記錄、了解行業自身風險、細讀保險條款及考慮購買綜合(Package)保單等。你也可以參考這文章【5個決定僱員補償保險報價高低的因素？】
勞保保費主要受工種和僱員總收入影響，高風險行業（如地盤工人）保費較高，甚至可能被拒保。保費通常按僱主全年薪金的一定百分比計算，並根據行業風險、索償紀錄、安全措施等因素調整。若想降低保費，可改善職業安全措施或直接與我們和保險公司商討，而高危行業需可考慮「僱員補償聯保計劃」。
勞工保險沒有設定年齡限制的，但除非保險公司報價時說明。而保險公司也有機會根據行業性質來調整保費。
不記名勞工保險是一種不指定具體人員，保險不需要列明每一位工人的姓名，而是以整間公司及工種為單位投保。
不可以只為一位兼職員工購買勞工保險，除非是「一換一」的情況。所謂「一換一」，是指原本聘請了員工A，但A離職後由員工B接替，這種情況下可以視為替換，只需為一個職位購買保險。
然而，如果你同時聘請了A、B、C、D、E等多位員工，即使他們的工作日數和時間不同（例如輪流上班），你仍需要為所有員工購買相應的勞工保險，不能只為其中一人投保。換句話說，必須根據實際聘用的員工人數來購買足夠的保險。
1.選擇所查詢的保險產品後，在網上平台輸入基本資料
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投保資料越詳細，才有助我們分析和幫您取得更合適的保險，也有助我們幫您盡力調低保費。如果資料不全，保險公司較難評估投保風險，會造成保險公司給出較高的保費來減低風險。因此，資料的準確性及詳細程度對您投保保險時是絕對有幫助的。
GinsMall網上保險平台由RSL Consultancy Limited（RSL）保險經紀公司全資擁有及營運。RSL是一間獲香港香港保監局認可的持牌保險經紀公司(牌照號碼：FB1321)及保險顧問聯會(HKCIB)會員(登記號碼: 0570)，風險管理和理賠顧問公司。
RSL是一間獲香港香港保監局認可的持牌保險經紀公司(牌照號碼：FB1321)及保險顧問聯會(HKCIB)會員(登記號碼: 0570)，風險管理和理賠顧問公司。
相較於傳統的保險經紀公司，RSL/GinsMall不僅僅以追求最低保費為主要目標。我們的主要目標是幫助客戶深入了解其風險並設計完善的風險管理方案，以降低風險成本。同時，我們確保客戶在理賠時能夠獲得迅速、公平和公正的處理方案。
保險諮詢 – 我們與客戶合作，瞭解他們的需求和風險情況，並提供專業的保險諮詢。他們可以解釋不同類型的保險政策、保險條款和保險費用，並説明客戶瞭解適合他們的保險需求。
保單管理 – 一旦保險購買完成，保險經紀公司可以説明客戶管理他們的保單。他們可以提供保單影本、更新保單資訊、處理保單變更請求，並協助客戶處理保單索賠。
風險評估 – 保險經紀公司可以對客戶的風險狀況進行評估，並提供相應的風險管理建議。他們可以説明客戶制定風險管理策略，以減少潛在的風險和損失。
市場分析 – 保險經紀公司會對保險市場進行研究和分析，以瞭解不同保險產品的價格、覆蓋範圍和服務品質。他們可以向客戶提供市場趨勢和最新的保險資訊，以説明客戶做出明智的決策。
是的，凡經 GinsMall 報價是免費的。此外，我們還提供免費的專業保險顧問服務，以確保您能夠獲得最合適的保險方案和建議。
